性格开朗也可能得抑郁症！心理（精神）科医生：出现这些症状，要及时寻求心理干预

来源：互联网 2023-07-07 11:24:21

7月5日晚，歌手李玟的家人通过社交媒体发长文，透露李玟于数年前不幸患上了抑郁症，于7月2日在家中轻生，送院后一直昏迷，于7月5日去世，终年48岁。

李玟因抑郁症轻生离世的消息让不少人感到痛心。在大众印象中，李玟总是呈现出阳光乐观的形象，歌曲《好心情》更是其代表作之一。为什么看上去性格开朗的人，也会得抑郁症？如何发现并及时帮助身边的抑郁症患者？如何区分是抑郁情绪还是抑郁症？记者昨日采访了海口市人民医院临床心理（精神）科副主任医师祝叶。（记者沈丽焕文/图）

海口市人民医院临床心理（精神）科副主任医师祝叶。

(资料图片)

【目击】

“心病”患者较多，年龄差距较大

昨日上午，记者在海口市人民医院临床心理（精神）科看到，诊室外的座椅上已经坐满了前来就诊的患者。记者观察发现，患者涵盖不少年龄段，从十几岁的青少年到中老年人。他们有的坐立不安，有的坐在椅子上沉默不语，有的躺在椅子上闭目养神，还有的时不时和家人聊起李玟离世的消息。记者了解到，当天就诊的患者中，有怀疑自己抑郁专门来看病的，有来找医生复诊的，还有因工作压力大长期失眠寻求治疗的。

周先生（化姓）的儿子正处于青春期，性格内向也不爱说话，看起来非常消瘦。据周先生介绍，一放假孩子就会躲在房间里打游戏，不与外界接触，这让他和妻子苦恼不已。“孩子经常沉默不语，加上近段时间食欲减退，我和妻子这才决定带孩子来看心理医生。”

来到诊室后，周先生的儿子领了张表格，按要求填写后独自进入诊室就诊。约20分钟后，他从诊室走出来，待周先生夫妇和医生面谈完后，一家三口才离去。

【案例】

六旬阿婆爱哭、情绪低落，被确诊抑郁症

张先生的母亲日前被确诊抑郁症。据张先生介绍，母亲今年60岁，之前一直在家帮他看孩子，如今孩子上学了，不再需要人照看，她一下子就闲了下来。尤其是前段时间，他发现母亲情绪比较低落，常常需要人陪伴。“她有时候一天至少给我打10个电话倾诉自己的苦恼，有时候会反复说一些以前的琐事，有段时间我每天下班回家都要面对爱哭的母亲。我多次和母亲聊天想打开她的心结，但聊完发现根本解决不了问题，甚至会越聊越烦躁，严重影响母子关系。”张先生说。

张先生分析，现在母亲每天待在家里无所事事又爱胡思乱想，加上长期失眠，对什么事都提不起兴趣，甚至无法体会到幸福感，情绪比较低落。“如果我对她表现出不耐烦，她更会觉得自己很没用。”于是，张先生带母亲到医院看病，最终被确诊抑郁症。张先生表示，母亲吃了药后，病情有所好转，但一段时间后仍会情绪低落，“得需要家人的陪伴与支持。”

“我多次在网上做心理测试题，结果显示我是中度抑郁。”赵女士表示，她能明显感觉到自己很不快乐，尤其是面对父母时，会产生紧张害怕的情绪，但一直没能鼓起勇气去看心理医生。

赵女士介绍，她从小寄宿在琼海姨妈家，直到初中才被父母接回家。工作后因为父母不同意她外出租房，她一直和父母住在一起。“我小时候没有和父母一起生活过，所以初中被他们接回家后，生活上出现了很多不愉快，加上当时正处于青春期，比较敏感叛逆，父母多次动手打我，导致我整个青春期很不快乐。”赵女士坦言，一想到回家要面对父母，她就很痛苦。“我和妈妈关系不好，如果晚上反锁门睡觉，妈妈会觉得我在疏远她。如果我不锁门，她会时不时敲门进我房间，让我很没有安全感。”

【声音】

抑郁症是一种常见的心理疾病，部分人对其存在刻板印象

由于前来就诊的患者较多，本来约好的采访时间一拖再拖，直到中午12点后，医生祝叶接诊完所有患者才有时间接受记者采访。

祝叶表示，她接诊的病人中，青少年的心理问题比较常见，尤其是考前来就诊的青少年非常多，高考结束后，青少年问诊的人数有所减少。此外，老年人抑郁也比较常见。和其他年龄阶段不同的是，老年人受固有思维影响比较严重，语言劝说起到的效果甚微，大多时候需要药物治疗和家人的陪伴。

祝叶告诉记者，有个女孩因父母离异被确诊抑郁症，后来经过治疗恢复正常生活。“她有时和父亲住有时和母亲住，父亲经济条件比较好，她和父亲在一起时很开心。而母亲为了挽回孩子的心经常逼迫女儿回到自己身边，这就导致这个女孩非常痛苦，甚至有自杀倾向。”

后来经过治疗，女孩症状逐渐好转，甚至打开了心扉。“我了解到，她还是很爱父母的，但因为父母离异导致她不能同时得到父母的爱，甚至有时候会成为父母争夺的对象，所以她会非常痛苦。”最终，母女俩通过多次深聊打开了心结。

祝叶称，许多看起来阳光开朗的人，也会得抑郁症。“抑郁症是一种常见的心理疾病。部分人会对抑郁症存在刻板印象，觉得患者都是闷闷不乐、对生活失去兴趣的人，实际上抑郁症有其诊断标准，并不是每个抑郁的人都会展现出悲观的状态，不能简单以人表现出来的个性判断。”祝叶说。

【知多点】

什么是抑郁症？

以显著持久的心情低落为主要临床特征

祝叶表示，生活中，青少年，工作压力大、精神高度紧张的职业人士，老年人，特殊生理期（产后、更年期）的女性都容易患抑郁症。“抑郁症又称抑郁障碍，以显著持久的心情低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。常见表现为情绪低落、兴趣降低、悲观、思维迟缓、缺乏主动性，容易自责、自卑、饮食睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不舒服，严重者可能出现自杀念头及行为。”

祝叶表示，这些年她明显感觉到人们主动求医的意愿有所增强，“和大部分疾病一样，抑郁症越早治疗，效果越好，最好是在刚刚出现抑郁情绪的时候及时寻求心理干预。”

目前，抑郁症用药普遍从低剂量开始，逐渐加量，最后达到目标剂量维持。连续用药治疗时间多达两年甚至更长。“尽管治疗过程很漫长，但真正治愈者完全可以恢复正常的工作和生活，在遇到挫折时，经历过低谷的他们有时会比普通人更坚强。”祝叶说。

如何与患者相处？

倾听很重要，倾听后最好不加评价、不加分析、不加指责

祝叶表示，很多时候，抑郁症患者身边的亲友因为对病情不了解，从而对抑郁症患者的各类行为产生误解。与抑郁症患者相处时，往往也会不知所措，生怕一不小心就伤害对方。

“让抑郁症患者获得尊重和被理解的感觉很重要。”祝叶称，抑郁症患者的痛苦很多都不为人知，他们也很难一次性表达清楚，因此要不断尝试多理解他们。“倾听对抑郁症患者很重要。倾听过后，我们最好不加评价、不加分析、不加指责。抑郁症患者通常很脆弱，需要被关心和爱护。”

祝叶介绍，有的患者想单独待会，我们就要和其约定好要保证人身安全，然后给予其一些空间和自由。有的患者容易哭泣和发泄，我们就要给予其陪伴，允许他们在不伤害自己的前提下进行发泄。必要时要咨询专业的医生。“专业的精神心理科医生会根据患者的疾病状态，判断患者是否需要药物干预、目前最该做的和最不该做的事情等，并给出相关治疗方案。”

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